Medicamento recetado
Todos los planes médicos de Johns Hopkins incluyen cobertura para medicamentos recetados.
La cobertura de medicamentos recetados se incluye automáticamente al inscribirse en un plan médico de Johns Hopkins. No es necesario inscribirse por separado en la cobertura de medicamentos recetados.
Todos los planes médicos Johns Hopkins Employer Health Programs (EHP) administran la cobertura de medicamentos recetados a través de CVS Caremark.
Si eres un Empleado de Suburban Hospital Si está inscrito en el plan HMO de Kaiser, su cobertura de medicamentos recetados es administrada por Kaiser.
Comprender su cobertura de medicamentos recetados
Niveles de medicamentos
- Genérico: Alternativa asequible y eficaz a un medicamento de marca, normalmente la opción más económica.
- Medicamentos de marca preferidos: Por lo general, cuestan más que los genéricos, pero menos que otros medicamentos de marca debido a su estatus preferencial por su valor clínico y su rentabilidad.
- Medicamentos no preferidos y de marca: Cuestan más que un medicamento de marca preferida debido a su condición de no preferidos.
- Especialidad: Medicamentos costosos utilizados para tratar afecciones médicas complejas, crónicas o poco comunes. Por lo general, solo pueden dispensarse en farmacias especializadas.
Venta al por menor frente a venta por correo
Por lo general, las farmacias minoristas se utilizan para surtir recetas de 30 días. Sin embargo, es posible que pueda solicitar un suministro de 90 días de medicamentos de mantenimiento en una farmacia minorista o por correo.
La ventaja de utilizar el servicio de venta por correo para recetas de 90 días es la comodidad: su receta se entrega en su domicilio con una opción de reposición automática.
Lo que usted paga por los medicamentos recetados
Los costos que se indican en las tablas siguientes se aplican después del deducible, a menos que se indique lo contrario. El importe que usted paga depende del nivel del medicamento y de la cantidad que se surta.
Todos nuestros planes médicos ofrecen programas gratuitos para medicamentos especializados, para el asma y la diabetes.
Contactos
CVS Caremark
888-543-4921
caremark.com
Kaiser HMO
(Solo Suburban Hospital)
301-468-6000
healthy.kaiserpermanente.org
Resources
Costo de un suministro para 30 días
| EPO de Johns Hopkins | Johns Hopkins PPO | Johns Hopkins DPC (solo en Maryland) | Kaiser HMO (Solo en zonas suburbanas) |
|
|---|---|---|---|---|
| Genérico | $10 copago | $10 copago | $10 copago | $10 copago |
| Preferido | Usted paga 25%; mínimo $40, máximo $60. | Copago de $40 | Copago de $40 | Copago de $30 |
| Marca1 & No preferido | Usted paga 50%; mínimo $65, máximo $105. | Copago $65 | Copago $65 | Copago de $50 |
| Especialidad | Usted paga 30%, o $0 si está inscrito en PrudentRx. | Usted paga 30%, o $0 si está inscrito en PrudentRx. | Usted paga 30%, o $0 si está inscrito en PrudentRx. | Copago aplicable para genéricos, preferidos, de marca y no preferidos. |
Costo de un suministro para 90 días
| EPO de Johns Hopkins | Johns Hopkins PPO | Johns Hopkins DPC (solo en Maryland) | Kaiser HMO (Solo en zonas suburbanas) |
|
|---|---|---|---|---|
| Genérico | Copago de $30 | Venta al por menor: copago de $30 Pedido por correo: copago de $20 |
Venta al por menor: copago de $30 Pedido por correo: copago de $20 |
Copago $20 |
| Preferido | Usted paga 25%; mínimo $120, máximo $180. | Venta al por menor: copago de $120 Pedido por correo: copago de $80 |
Venta al por menor: copago de $120 Pedido por correo: copago de $80 |
Copago de $60 |
| Marca1 & No preferido | Usted paga 50%; mínimo $195, máximo $315. | Venta al por menor: copago de $195 Pedido por correo: copago de $130 |
Venta al por menor: copago de $195 Pedido por correo: copago de $130 |
$100 copago |
| Especialidad | No cubierto | No cubierto | No cubierto | Copago aplicable para genéricos, preferidos, de marca y no preferidos. |
1 Si elige un medicamento de marca cuando existe una alternativa genérica, también pagará la diferencia de costo entre ambos.
Programas sin costo para medicamentos especializados, para el asma y la diabetes.
Sin copago para medicamentos para el asma y la diabetes.
El beneficio de copago sin pago eximirá del copago a la mayoría de los casos. medicamentos para el asma y la diabetes si está inscrito en el programa de Administración de Cuidados de EHP.
En cada programa, trabajarás de manera individualizada para:
- Evalúa tu bienestar y tus necesidades personales.
- Coordina tu atención médica
- Mejora el autocontrol de tu afección.
Para obtener más información e inscribirse, comuníquese con EHP al 800-557-6916 o [email protected] .
Programa de medicamentos especializados PrudentRx
Puede obtener ciertos medicamentos especializados sin costo alguno a través del programa PrudentRx. Las recetas deben surtirse en una farmacia especializada CVS o en Publix.
Consulte la lista actualizada de medicamentos elegibles en el programa PrudentRx en el Sitio web de EHP . Esta lista se actualiza mensualmente, así que revísela con regularidad para ver si hay cambios.
Se le inscribirá automáticamente en el programa PrudentRx si toma algún medicamento elegible. Si decide darse de baja del programa, pagará un coseguro de 30% (después del deducible) por su medicamento. Ver las preguntas frecuentes Para obtener más información.
Nota: Si ha aportado una determinada cantidad a su cuenta de gastos flexibles para atención médica (FSA) en función de la elegibilidad de su medicamento especializado, y el medicamento se añade o se elimina de la lista, se le permitirá realizar cambios en su elección de FSA para atención médica.